心理调节临床实践表明,强迫症的发生除了与强迫性人格和家庭教育方式有关外,还与早年成长过程中的一些生活事件有关,特别是某些长期被压抑的情感会固化为某种情结,并成为导致强迫症的心理冲突之一。
以一例女性强迫洗涤行为为例:
某女士小时候在父母与老师眼里,她是一位听话、懂事、守规矩的好孩子,成年后在同事的眼里,她也是一位踏踏实实为人谦卑的好人,但自从回老家扫墓时不小心踩到了别人掘过的坟墓的泥土后,从此只要回家就不停地擦洗地板,这两者之间表面上没有太大关系,实际上却隐含着某种情结,从某种意义上来讲,常与情感或者性的压抑有关。按照精神分析的理论,强迫洗涤象征着洗涤污浊、清除有过错感的攻击倾向,或二者兼有,通过对强迫症案例的分析,我们也找到了强迫洗涤的真正含义,在分析过程中,得知她15岁时与某男生有过一次性接触,从此她便背负着“我很肮脏、很低贱”的强烈耻感。为缓解自己内心“耻感”的焦虑,她用写日记来自责、悔恨自己的想法和行为,不幸的是被母亲偷看了日记,而遭到难堪的责骂。她的羞耻之心如雪上加霜,她说“当时的我,恨不得地下有个洞钻进去永不出来!”可以看出,该女士强迫症状从青春期从青春时期开始就已经表现出来,只是表现为内心强烈的心理冲突,这让她长期经受着羞耻感的体验,并与内化的道德感之间发生强烈的心理冲突,并成为导致其强迫洗涤行为发生的心理根源。
该女士的强迫洗涤行为其实质就是强迫洗涤来“耻辱”并缓解内心的焦虑和冲突,她面对“脏”地板而反应出的恶心,象征地表达了她厌恶非道德的情感指向和性行为,反复地擦洗,可解释为继发性防御过程,通过具有替代功能的防御性处罚(强迫性洗地板)来对抗强迫观念,即对抗“污秽”的耻感体验。
通过对上述强迫洗涤案例的心理分析,不难发现强迫症的产生并一定都是由于外在某种刺激情境所致,实际上这只是诱因,其深层次的原因还在于某些长期被固化的情结和压抑的心理冲突,因此强迫症调节专家认为:要根本上彻底调节强迫症,还是需要从化解内心的心理冲突开始。