强迫症属于心理疾病,从科学的角度来讲,药物并不适合强迫症的调节,也只能通过一些药物作用来缓解某些症状,而且还可能有副作用,难以达到预期的效果,所以一般只是作为辅助调节手段加以运用。由于现实生活中通过药物来对抗强迫症的患者也不在少数,所以这里关于药物调节也作一些简单介绍。
目前抗强迫药物都是抗抑郁药,主要是通过抑制大脑神经功能的活动来缓解焦虑症状,常用的药物有氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林,这4种药物是一线药物,临床实践证明它们的疗效也比较好,其药理特点是通过增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度,从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑的效果,但在对药物的使用上须遵循下列原则:
1.长期服用原则:抗强迫症的药物使用疗程比较长,足量的药物服用至少需要进行3~6个月,或者更长的时间,具体时间要视患者的严重程度而定,强迫症的药物起效比较慢,在一个疗程(3~6个月)之后才能评估疗效。
2.足量服用原则:与长期服用相对应的便是服用的剂量要充足,抗强迫症的药物一般都是大剂量的,剂量甚至是医学说明书上的真正。但没有如此高的剂量,疗效便不够明显。当然,具体的药物剂量也要根据患者的具体情况来定,越是严重,剂量越大,但相对而言,抗强迫症的药物剂量都是比较大的。
此外,在大剂量的药物服用以后评估疗效,如果疗效明显的话,还需要维持剂量服药半年到一年左右,此后才能考虑减药,药量减少后通常也要维持服用2~3年。
由于长期服用某类药物易形成药物依赖,而且过量服用会有严重的副作用,因此心理专家建议,对于强迫症患者而言,对药物的使用适可而止,不能过度依赖,真正是及时寻求专业的心理援助。