在心理调节领域,强迫症的调节通常都有一定难度,调节过程也要经过很长的时间,对一些经济能力允许、不能忍受艰辛的调节过程的患者,他们可能会选择手术调节来达到立竿见影的效果。目前在强迫症的调节中使用比较多的是立体定向术和微创手术。
1.立体定向术:该手术主要是通过电极损毁脑中引起强迫想法的神经连接,即神经环路靶点,阻断强迫思想的产生,从而减轻强迫症,达到调节的目的。此手术调节方法首次成功是在1949年,而在CT、MRI、PET等高清医学检查影像技术发展的21世纪,该调节方法的实用性和科学性也得到了肯定。
2.微创手术:该手术的方法主要是通过通过眼眶,直至到达大脑额叶,通过破坏大脑额叶的方法来降低人的恐惧、焦虑、紧张等情绪,从而达到调节强迫症的效果。
但目前使用手术调节强迫症的患者并不多,一方面在于它的手术调节费用高昂,另一方面便是它的高风险。破坏大脑的神经功能固然可以降低大脑对强迫症的感受性,但也可能引起严重的并发症状,对人的记忆力、注意力等思维能力造成影响,还有可能造成人格缺陷。此外,手术调节也易复发,副作用加上未必能完全调节,患者也会裹足不前,因此这两种方法并没有得到足够的推广,也不受心理调节专家的推崇。
手术调节一般适用于病程在3年以上,社会功能受到严重影响,在多种调节方法的使用过后仍不见好转的患者,通过手术或许可以会有所好转,但在接受手术前也要考虑手术可能带来的风险和后遗症。