波士顿大学焦虑与相关疾病研究中心主任戴维•巴洛指出：焦虑症和抑郁症是一个硬币的两面，它们同时存在于某一症状中，而能使焦虑和抑郁同时并存的就是强迫症，对于强迫症人而言一般都同时存在焦虑和抑郁情绪，其中焦虑是导致强迫症状的原因，而抑郁则是强迫症状发生后的结果，从某种意义上来讲，强迫症状其实就是强迫症人内心焦虑的外在表现，这里重点谈谈强迫症状与焦虑之间的关系问题。

     我们都知道在强迫症状中最常见的两种表现形式就是强迫观念和强迫行为，而这两种都与焦虑不无关系。强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些思想、表象、情绪或意向对患者来说，是没有现实意义的，不需要的或多余的；患者意识到这些都是他自己的心理活动，都想摆脱，但又无能为力， 它可以表现为某些想法，反复回忆(强迫性回忆)、反复思索无意义的问题(强迫性穷思竭虑)、脑中总是出现一些对立的思想(强迫性对立思维)、反复对高层建筑物的层数进行计数（强迫性计数）、总是怀疑自己的行动是否正确(强迫性怀疑)，正是这些强迫观念经常会不由自主地的头脑中反复出现而强迫症人也明知不必要可就是控制不了这样就会在内心产生强迫与反强迫的心理冲突，实际上就是在内心表现为一种极度焦虑的情绪，而为了缓解这种内心的焦虑，释放这种焦虑情绪就会引发一些强迫行为如强迫洗手、强迫检查等，刚开始时可能是不由自主的，但通过反复强化后这些行为就以某种程序化行为和仪式性行为固定下来，这就是我们在强迫症人身上所看到的强迫行为。

     事实上，强迫症人的强迫行为并不是突然爆发的，它都经历了一个比较长的发展时期，比如在童年时期由于各种各样的因素导致了某些焦虑情绪的累积诱发了某些强迫行为，只是由于当时还没有过多外部压力因素的刺激，某些强迫行为只是偶尔发生而没有引起过多关注，但其焦虑情绪却都一直存在，随着个体进入青春期后由于生理与心理的急剧变化一些焦虑情绪开始加剧，其强迫症状也开始以某些表面化的形式表现出来，通过对于强迫症人还有伴有一些比较强烈的痛苦体验，这是都是焦虑情绪在作怪的结果，因此焦虑一直都是伴随强迫症状发生的，并且这两者相互发生影响，并且通过某些强迫行为加以表现出来，一般来说当强迫行为表现越强烈的时候，也是其内心焦虑情绪最为严重的时候，所以我们也可以透过强迫症人外在强迫行为的严重程度来辨别其内心的焦虑程度，这也是一种比较直观地判断强迫症严重程度的重要参考标准。